위암팀 / 검사정보
위 내시경 검사는 위암 진단에 있어서 가장 정확하고 중요한 검사입니다. (그림1.) 내시경 검사는 위를 직접 육안으로 관찰하여 이상 소견이 있으면 내시경 끝에 작은 집게를 이용하여 이상이 있는 위벽 일부를 떼어낸 후 떼어낸 조직을 적절히 처치하여 병리과 의사가 확진하는 병리진단을 시행할 수 있습니다. 또한 위 내에서 위암의 정확한 위치 확인, 암의 깊이, 침윤의 정도를 어느 정도 알 수 있습니다. 수술 후 접합 부위나 위의 다른 부분을 확인하는 데에도 내시경 검사가 필요합니다. 일부 조기 위암의 경우에는 수술적 치료를 대신하여 내시경적 점막 절제술을 통하여 암조직을 제거하기도 합니다. 내시경 끝에 위치한 초음파 기구를 이용한 내시경 초음파를 통하여 정확한 암의 침범 깊이와 주변 림프절의 이상 유무를 확인할 수도 있습니다. (그림2.)
폐암을 진단하기 위해서는 다음과 같은 다양한 검사를 시행하게 됩니다. 어떤 목적으로 어떻게 검사를 시행하는지 주치의로부터 확실하게 설명을 들은 후에 검사를 진행하도록 합니다.
좌상복부 불쾌감 등을 호소하는 환자를 위해 시행할 수 있는 가장 간편한 진단법입니다. 점막 양상을 세밀하게 관찰할 수 있어 작은 병변도 찾을 수 있는 장점이 있습니다. 초기 위궤양을 진단할 수는 있으나 양성과 악성의 감별은 불가능하며 조영술 상 궤양의 해부학적 위치 자체가 악성을 판별하는 척도가 될 수는 없습니다. 바륨위장촬영에서 이상 소견이 보일 경우 결국 다시 위 내시경 검사를 통해 확인해야 하므로 증상이 심한 경우보다는 검진 목적이나 사정상 위 내시경을 시행할 수 없는 경우에 국한하여 실시하는 경우가 대부분입니다.
복부 전산화단층촬영을 통하여 주위 장기의 침윤, 림프절 전이, 혹은 다른 장기로의 전이 여부를 알 수 있습니다.
양전자단층촬영은 핵의학에서 질병을 진단하기 위해 사용하는 영상 검사법 중 하나로 형태적인 변화가 나타나기 전에 이상 소견을 발견할 수 있을 뿐이라 전신을 검사할 수 있다는 장점으로 인해 위암 환자에서 진단 후 림프절이나 다른 장기에 전이가 있는 지를 평가하기 위해서 혹은 치료 후 재발 여부를 판정하기 위해서 시행할 수 있습니다. 위암환자에서도 이러한 목적으로의 PET 이용이 늘어나는 추세입니다.
그 외 위암이 위 이외의 다른 부위로 전이되었는지를 확인하기 위해 골주사 (뼈스캔), 종괴가 의심되는 부위에서의 침생검, 초음파 등을 전문의의 판단에 따라 시행할 수 있습니다.